Hơn 1 tháng điều trị cứu bé trai sốt xuất huyết nặng, suy đa tạng

Bệnh nhi N.H.K. (2 tuổi, trú tỉnh Bà Rịa-Vũng Tàu) được bệnh viện tuyến dưới chuyển đến trong tình trạng nguy kịch, nguy cơ tử vong cao; kết quả xét nghiệm dương tính với sốt xuất huyết.

Tại đây, bệnh nhi được y bác sĩ khẩn trương hỗ trợ hô hấp, chống sốc, vận mạch, truyền nhiều chế phẩm máu. Tình trạng suy gan cấp không cải thiện nên được khẩn trương lọc máu kết hợp song song thay huyết tương (3 chu kỳ thay huyết tương). Sau đó, chức năng gan phục hồi, tuy nhiên bệnh nhi tổn thương thận nặng, vô niệu nên phải lọc máu liên tục hỗ trợ hai tuần.

Bệnh nhân suy đa tạng do mắc sốt xuất huyết có nguy cơ tử vong rất cao (2/3 trường hợp theo y văn), bệnh nhi được nhận định điều trị rất khó khăn và tốn kém.

Theo BSCKI. Võ Thành Luân, Phó Trưởng Khoa Hồi sức tích cực nhiễm và COVID-19, bệnh nhi được việc theo dõi chống sốc phải được thực hiện liên tục và xuyên suốt đến khi bé dần cải thiện. Do tình trạng suy giảm miễn dịch vì suy gan cấp, đồng thời thực hiện nhiều biện pháp can thiệp kỹ thuật cao, việc kiểm soát nhiễm trùng cần vô cùng nghiêm ngặt.

Song song tổn thương gan, bệnh nhi còn tình trạng tổn thương tim, thận và viêm tụy cấp dẫn đến tình trạng nôn mửa liên tục. Bệnh nhi phải nuôi ăn tĩnh mạch kéo dài, thức ăn phải kiên nhẫn thử từng chút một.

Ngoài ra, bệnh nhi được hỗ trợ tập vật lý trị liệu thường xuyên chống loét do nằm lâu; bệnh nhi được chủ động cai máy thở khi còn đang lọc máu liên tục để có thể vận động sớm, giúp giảm nguy cơ viêm phổi và nhiễm trùng.

Theo các bác sĩ, tỷ lệ mắc bệnh sốt xuất huyết Dengue thường tăng cao do điều kiện môi trường thuận lợi cho muỗi Aedes – tác nhân chính truyền bệnh. Sốt xuất huyết Dengue có thể bị nhầm lẫn với các loại sốt thông thường, dẫn đến nguy cơ bỏ sót bệnh nếu không nhận diện đúng các triệu chứng ban đầu.

Khi mắc bệnh sốt xuất huyết Dengue, bệnh nhân cần được theo dõi sát và thăm khám mỗi ngày, cần nhập viện nếu có chỉ định của bác sĩ. Nếu xuất hiện các dấu hiệu cảnh báo dưới đây, người bệnh cần đến cơ sở y tế ngay lập tức để tránh diễn tiến nghiêm trọng:

– Đau bụng vùng hạ sườn phải.

– Nôn ói liên tục hoặc nôn nhiều lần trong ngày.

– Chảy máu bất thường: chảy máu cam, chảy máu chân răng, xuất huyết dưới da (vết bầm tím, nổi chấm đỏ), tiểu ra máu.

– Mệt lả, bứt rứt, hoặc khó chịu bất thường.

– Tay chân lạnh, mạch nhanh, rịn mồ hôi – dấu hiệu có thể cho thấy cơ thể đang bị sốc.

– Tiểu ít hoặc không tiểu trong nhiều giờ.