Gắp mảnh xương cá trong ổ áp xe gan của nam thanh niên

Có biểu hiện sốt cao liên tục 7 ngày (39 – 40 độ C), uống hạ sốt nhưng không giảm kèm theo đau bụng âm ỉ, bệnh nhân N.H.H. (26 tuổi, trú tại Hà Nội) đã đến cơ sở y tế để kiểm tra. Tại đây, bệnh nhân được chẩn đoán: Nhiễm khuẩn huyết. 

Sau 3 ngày điều trị kháng sinh, bệnh nhân vẫn tiếp tục sốt, đau bụng hạ sườn phải âm ỉ kèm ho, rát họng. Bệnh nhân đã tự đến Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương để khám và điều trị bệnh. Tại đây, xét nghiệm cho thấy các chỉ số viêm trong máu tăng cao (tình trạng nhiễm trùng).

Bệnh nhân điều trị tại Khoa Virus ký sinh trùng với chẩn đoán: Nhiễm khuẩn huyết, áp xe gan. Các bác sĩ chỉ định điều trị nội khoa kết hợp với can thiệp ổ áp xe dưới siêu âm để dẫn lưu điều trị áp xe gan. 

Sau khi hội chẩn, bệnh nhân được tiến hành mổ nội soi. Trong quá trình các bác sĩ mổ nội soi, khi đi vào bên trong ổ áp xe thùy gan trái, phát hiện có một dị vật nằm gọn bên trong ổ áp xe, kích thước 4cm là mảnh xương cá.

Theo TS.BS Nguyễn Minh Trọng, Trưởng Khoa Ngoại Gan mật – Tiêu hóa và Ung bướu, thông thường những bệnh nhân có dị vật từ đường miệng đâm xuyên qua dạ dày và đi vào gan gây ổ áp xe tại gan. Ổ áp xe gan có xu hướng sẽ thông với dạ dày và vỡ mủ từng đợt chảy vào dạ dày. Nhưng trường hợp bệnh nhân trên không phát hiện bất cứ tổn thương nào ở hệ tiêu hóa. 

Hiện, bệnh nhân sau khi can thiệp mổ nội soi kết hợp với kháng sinh thích hợp, tình trạng nhiễm trùng đã ổn định hơn và có thể xuất viện sớm.

“Dị vật ở đường tiêu hóa có thể xẩy ra với tất cả mọi người. Khi nghi hóc dị vật không nên tự lấy dị vật, cần đến ngay các cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám và lấy dị vật an toàn” – TS.BS Nguyễn Minh Trọng khuyến cáo.