Đoàn kiểm tra phát hiện công ty này tổ chức làm thêm giờ từ 200 đến 300 giờ trong một năm, nhưng không thông báo với Sở LĐ-TB-XH Cà Mau theo quy định tại điều 62 Nghị định 145/2020/NĐ-CP. Danh sách đăng ký người hành nghề tại phòng khám lập không đúng mẫu và không tuân thủ hướng dẫn ghi chép theo phụ lục IV của Nghị định 109/2016/NĐ-CP ngày 1.7.2016 của Chính phủ.
Công ty còn thanh toán chi phí thuốc domperidon và clarithromycin, thuộc danh mục tương tác chống chỉ định theo Quyết định 5948/QĐ-BYT, không đúng quy định. Ngoài ra, một số dịch vụ kỹ thuật chưa được Sở Y tế Cà Mau phê duyệt nhưng vẫn thực hiện và thanh toán...
Qua kiểm tra dữ liệu từ XML123 từ ngày 1.1.2021 đến 30.6.2023, phát hiện thời gian thực hiện dịch vụ kỹ thuật có kết quả trùng thời gian ra y lệnh với 153 lượt, kết quả trước thời gian ra y lệnh với 68 lượt và thực hiện trước thời gian ra y lệnh với 791 lượt.
Trước các sai phạm trên, BHXH tỉnh yêu cầu Phòng Kế hoạch - Tài chính phối hợp BHXH H.Trần Văn Thời và công ty để tổ chức thu hồi khoản tiền, đảm bảo đúng quy định pháp luật. BHXH tỉnh Cà Mau quyết định xuất toán và thu hồi tổng số tiền 41.772.736 đồng từ quỹ bảo hiểm y tế. Ông Trịnh Trung Kiên, Giám đốc BHXH tỉnh Cà Mau cho biết liên quan kết quả kiểm tra Phòng khám Thiên Ân, BHXH tỉnh Cà Mau đã giải quyết dứt điểm ngay sau khi có kết quả kiểm tra.
.jpg)
