Trước đó, đêm 30.3, Bệnh viện Chợ Rẫy tiếp nhận 6 bệnh nhân uống rượu sơ ri bị ngộ độc rượu, gồm: Đ.T.Đ (28 tuổi), T.H.T (41 tuổi), P.V.T.B (50 tuổi), B.V.Đ (51 tuổi), Đ.V.L (51 tuổi) và P.N.Q.K (25 tuổi).
Theo bệnh sử, tối 29.3, tại Ninh Thuận, 6 người nêu trên (ở Tiền Giang, đi du lịch ở Ninh Thuận) đã uống hơn 6 chai rượu sơ ri nhãn hiệu K.T, được sản xuất ở Tiền Giang, mỗi chai 500 ml.
6 người ngộ độc rượu sơ ri, trong đó 1 người đã không qua khỏi
ẢNH: DUY TÍNH
6 giờ sau, tất cả có biểu hiện rối loạn tiêu hóa, đau bụng, buồn nôn, nôn ói nhưng họ cho rằng do uống nhiều nên say rượu nên và đi ngủ. Ngày 30.3, họ lên xe di chuyển về Tiền Giang. Đến 15 giờ cùng ngày, 6 người uống rượu sơ ri có biểu hiện nặng như đau bụng nhiều hơn, nôn ói dữ dội. Riêng P.N.Q.K có biểu hiện lơ mơ.
Lúc này xe đang đi gần Bệnh viện đa khoa khu vực Cần Giuộc (Long An) nên đã đưa cả 6 người vào cấp cứu. 2 bệnh nhân B.V.Đ và P.N.Q.K đã hôn mê, tụt huyết áp nên được đặt nội khí quản giúp thở, truyền dịch. 4 người còn lại lừ đừ, toan chuyển hóa nặng. Các bệnh nhân được chuyển lên Bệnh viện Chợ Rẫy trong đêm 30.3.
Sau 2 ngày điều trị tích cực, đến sáng 1.4, có 5 bệnh nhân hồi phục tốt.
Riêng bệnh nhân P.N.Q.K vẫn hôn mê sâu, có biểu hiện lâm sàng chết não. Kết quả đo điện não thấy sóng chậm lan tỏa, không đáp ứng kích thích, phù hợp với tình trạng chết não. Chụp chụp cộng hưởng từ (MRI) não cho thấy tổn thương não lan tỏa, phù não, nghi ngờ tụt hạnh nhân tiểu não. Khoa Bệnh nhiệt đới hội chẩn cùng chuyên khoa nội thần kinh, hồi sức cấp cứu, chẩn đoán hình ảnh và đều thống nhất không có khả năng cứu chữa. Tiên lượng tử vong và đã giải thích cho thân nhân.
Tuy nhiên, do gia đình có nguyện vọng tiếp tục cấp cứu, khi nào tử vong thì đưa về. Đến 14 giờ 38 cùng ngày, bệnh nhân tử vong.
Chẩn đoán nguyên nhân tử vong là do ngộ độc rượu methanol mức độ nặng, biến chứng toan chuyển hóa, tổn thương đa tạng, phù não lan tỏa gây tụt não, trụy hô hấp tuần hoàn.
Nhận biết các ngưỡng ngộ độc rượu methanol và điều trị
Theo TS-BS Lê Quốc Hùng, Trưởng khoa Bệnh nhiệt đới Bệnh viện Chợ Rẫy, bình thường thì ngưỡng methanol được đánh giá theo bảng sau:
Dưới 20 mg/dL: Ngộ độc methanol, cần theo dõi và điều trị triệu chứng, cân nhắc dùng thuốc giải độc.
Trên 20 mg/dL: Ngộ độc methanol cần dùng thuốc giải độc.
Trên 50 mg/dL: Ngộ độc methanol mức độ nặng, cần phối hợp thêm lọc máu.
Trong trường hợp này, các bệnh nhân đều có nồng độ methanol cao vượt ngưỡng đo nên xét nghiệm chỉ trả lời là trên 100 mg/dL.
Do đó, tất cả 6 bệnh nhân đều rơi vào tình trạng ngộ độc cực kỳ nặng. May mắn nhờ phát hiện sớm 1 người trong nhóm bị nặng nên tất cả được đưa vào cấp cứu kịp thời.
Nếu chậm khoảng 2 - 3 giờ sau đó mới được lọc máu cấp cứu thì tình trạng của 5 bệnh nhân còn lại có thể đã nặng hơn rất nhiều, nguy cơ ảnh hưởng đến tính mạng.
.jpg)
